"長睇手機 高清電視 恐黃斑病變致盲" 咁誇張？真定假？

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    今早在理大視光學診所做青光眼檢查，見到此報導隨其他理大的研究，貼在診所走廊牆上，所以拍攝下來：

 "……黃斑病變……病發提早10年，求診急增20%"... 

     有甚麼因素導致？ 相信用大屏幕LED電視，而坐的距離近，影響會比手機更大。 香港家居環境較外國狹窄，潮流又將家居電視越換越大。有沒有發現，新款電視屏幕，亦越來越光，這只因LED屏幕的藍光更强，顏色才更鮮豔明亮，賞心悅目。但長時間觀看，是否真的沒有影響？

     如果在室內或車內，不開燈，兼長時間去睇大電視或强光手機， 眼睛在黑暗環境對藍光的吸收量多四倍，影響更大。 有老花者，更除下眼鏡近距離看手機。幼兒玩手機，距離也不會有多遠。

     LED電子屏幕對人類的影響，需經過一段長時間才逐漸浮現。 誰會在人類眼睛做長期測試呢？如果等研究證實，長期對人類眼睛有影響，需要大量數據，那麽，相信到時已經有不少犧牲者，而且損害亦難以逆轉了。

     後記，2020年9月，再有其他最新研究，包括「法國食物、環境及職業安全局(ANSES)」的研究，指出長期使用低强度LED藍光，對眼睛視力確有損害。短暫使用高强度LED，更導致phototoxicity(光中毒)。

     報導原文:

 https://orientaldaily.on.cc/cnt/news/20180328/mobile/odn-20180328-0328_00176_130.html

四個網誌: [關注視覺]、[LED與藍光]、[低視能與大腦性視障]及 [Low vision, multiple disabilities, visual impairment and CVI / BVD] Set up four blogs: 1. Care for vision, 2. LED and blue light, 3. Low vision and CVI, 4. Low vision, multiple disabilities, visual impairment and CVI / BVD (Only in English).

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白色LED燈的藍光問題，藍光是近乎紫外光 (blue light is near-UV) ，對買燈、用燈的建議

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白色 LED燈，反射在透明玻璃上怎會是紫藍色？ 是因為LED燈有藍光(blue light)嗎？ 根據文獻(參考1)，藍光是近乎紫外光 (near-UV) 的！ 由車廂燈說起 去年有觀察敏銳的朋友，夜間看到這不尋常的景象， 奇怪 巴士車廂燈應該是白色光，但巴士怎會變成藍色？ 當時，我嘗試分析各種可能性，但難以證實，例如： -           燈本身發出藍色光而不是白色光？ -           燈罩藍色(見圖片)？ 為減低司機受白光刺眼影響， 有些車廂近門的燈改用藍色 -          車廂內牆壁是紫色，所以燈光反射下顯得車廂特別藍？ -           手機拍照改變了原物顏色，變成偏藍色？ -           當然最擔心的是最後一個可能性：    巴士車廂的白色 LED燈發出藍光！ 為什麼白色燈映在玻璃上，竟變成紫藍色光？ 我推斷冷白光 LED燈(色温6500K)有比較多藍光， 第一個證據，其實來自家中裝修師傅替我買的天花燈！ 憑照片訂燈，還以為燈罩紫藍色很美， 怎料買來一看，竟是透明燈罩， 但開著中央的圓形LED燈，四個燈罩即變紫藍色！ 白紙放在燈下，更變成紫藍色！ 但一直不敢肯定是否手機拍照改變了顏色， 直至早前在中環街上拍攝店舖LED變色的燈飾， 仔細一看，大吃一驚， 謎團可能終於破解：光變紫藍色，與手機及玻璃無關！ 為甚麼？見到玻璃左上角有倒影的藍色圓點嗎？ 但更可怕的，是肉眼看不見 藍色圓點！那麼藍圓點從何而來？ 問題是： 為甚麼 照片中白色燈仍是白色， 但 反射在玻璃上的倒影竟然是藍色？ 那就 與手機照片的偏色無關， 可能只有一個解釋： 某些白色LED燈確實發出頗強的藍光！ 與以下 照片比較， 倒影位 置的顏色與燈的顏色沒有差異， 紅是紅、綠是綠，唯獨白變藍！ 換言之，由白色LED燈所發出的藍光，肉眼見不到， 但手機拍攝玻璃上的倒影可以見到！ 另一張照片，巴士車廂白色 LED燈的藍光倒影 更明顯： 日間，如果在戶外為車拍照， 車廂內並不太藍，但夜間 或昏暗地方， 如上圖在有蓋巴士總站內的巴士車廂拍攝， 紫藍色光非常誇張，怎樣解釋？ 燈飾店：白色LED燈變成紫藍色，
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濾藍光 (blue light filter) 鏡片， 可能影響人的情緒? 用，抑或不用？

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防藍光鏡片 兒童用的濾藍光眼鏡 現時鏡片生產商為長期使用電子產品的人， 推出   「 濾藍光 」 的眼鏡片， 然而有專家曾指出： 濾藍光鏡片 可能影響人的情緒！ 希望大家閱讀以下解釋， 明白光與情緒的關係， 並更加敏感地察覺光線不足 對個人情緒的影響， 例如長期處於光線不足的室內、 在長期天陰的情況下。 其實藍光存在於自然光之中(參考資料一)， 但現在普遍使用的 LED 屏幕及 LED 燈所造成的藍光，強烈而刺眼， 為減低因為長期近距離使用電子產品   ( 如電腦、手機 )  而對眼睛所造成的不適及可能對視覺的影響(參考資料4)， 巿面出現 「防 藍光 鏡片」。 然而長期日常配戴下， 亦同時阻隔吸收自然光(陽光)中的藍光， 這樣會否影響情緒呢？ 根據一則報導(參考資料2)， 香港理工大學副教授紀家樹於 2014 年指出，這種眼鏡會令到： 「體內黑色素水平會因此被擾亂， 故長期使用過濾藍光產品對身體的影響   ( 註：指情緒 )  是好是壞， 仍屬未知之數」。 簡單地說，陽光中本有藍光，藍光可提升人的情緒， 是創造主藉著陽光，使人增加動力去工作； 夜間環境黑暗，令腦部產生褪黑激素產生睡意， 有助人入睡休息。 防 藍光鏡片 ，有些聲稱可以減低眼睛吸收人造藍光 30% ， 但這樣也同時減低從自然光 (陽光) 吸收的藍光 30% 。 雖然我們的情緒亦受生理影響， 但我們不能忽視這種 濾藍光 鏡片 對我們情緒可能造成影響。 長期配戴後， 宜多留意自己情緒上的變化， 特別長時間處於光線不足的環境下工作或生活的人。 因為光線量對人確有一定程度影響   (參考資料3 ) ， 當然，多進行戶外活動 吸收陽光， 對調節情緒有一定功效。 但長期陰天、下雨或少踏足戶外的人， 尤其長期處於光線不足的情況下， 可以打開窗簾，開燈 (因為燈光也有藍光)， 甚至不觀望電子產品或使用 LED 枱燈時， 除下 濾藍光 眼鏡， 相信可以減低因為長期配戴 濾藍光 眼鏡對情緒可能帶來的影響。 英國政府衛生部的網站對於 陽光不足影響情緒的解釋  (參考資料3)， 指出陽光不足影響腦部兩種荷爾蒙的分泌：  增加 'melat
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防藍光鏡片 (blue light filter) 有沒有問題？用抑或不用？

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矛盾的資訊 去年七月在此網誌寫了一篇有關濾藍光眼鏡 /防藍光鏡片的文章，因為曾有報導指出這種眼鏡或鏡片，可能影響人的情緒，對人的影響是未知之數。 一年後，以「藍光眼鏡」來搜尋網上相關資訊，發覺雖有報導指出電子產品的高強度藍光傷眼，因此應該使用；但另一些報導則指出電子產品藍光傷眼這論點沒有科學根據，更有質疑是商家推銷這種眼鏡，其實並不需要用！在這種互相矛盾的情況下，究竟誰是誰非？抑或有些用家及專家開始發覺這種眼鏡所引致的問題？是不同時間所進行的研究有不同結果？抑或不同專家有不同觀點？ 此外，有些人戴上這種眼鏡後，發覺特別在戶外或「室內黃光」  (網上報導所用字眼，但意思不明確) 的情況下，反而感覺更光，因而不適；但另一方面，有意見認為防藍光眼鏡淡黃色，令入眼的映像變暗。還有個案是遇紫外光即漸變色鏡(類似全視線鏡片)加上了防藍光功能，反而令映像更光，令配戴者覺得不足以在烈日下有足夠減光功能。 其實以往亦存在一種淡黃濾鏡，為白內障人士提升對比度；但看來，防藍光眼鏡這種近年才開始盛行的新產品，究竟對眼睛及視覺是有保護作用，抑或有某些缺點或限制，甚至副作用，並非人人適合？一如很多新產品一樣，生產商大都強調優點而非缺點，而且副作用或缺點，往往需要經年長期研究，有大量數據支持才能成為有力證據，可惜到時影響已成。 需要更詳細的研究與建議 因此，希望視光學及眼科專家，能就以下各方面多作研究，並向巿民大眾給予詳細建議，以正視聽，造福社會： - 被指為發出高強度的藍光的LED，其實究竟會否對眼睛造成不良影響？甚麼光度甚麼距離才合適或不影響眼睛？ - 是否需要配戴防藍光眼鏡？ - 是否所有人都適合配戴防藍光眼鏡？ - 那些人/視覺情況下適合、那些人/視覺情況下不適合？例如：兒童、長者、白內障患者、有/沒有植入淡黃人工晶體、需要良好分辨顏色能力的職業…… - 配戴藍光眼鏡需要注意的事項/情況。 外國製造的兒童濾藍光眼鏡 家長的關注 此外，有家長亦指出，子女配戴防藍光眼鏡後，更放心長時間打機，屢勸不改！相信這是配戴藍光眼鏡的反效果，令人更易手機成癮、對其他方面造成更大影響，例如頸椎骨骼問題、情緒自控、家人關係等。倘若如此，防藍光卻變成衍生出另一些問題而已，家長應如何是好？ LED光刺眼的問題與應對
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LED聖誕裝飾燈及發光玩具，可能影響眼睛，閃光亦可能引發腦癇症病發

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聖誕節臨近，家長及教師不要忽視 LED 燈 所造的發光燈飾及玩具對兒童眼睛的影響， 因為長時間及近距離注視，可能影響視力！ 因為除了手機、電腦、電視、電燈、 車燈等已大量使用 LED 為光源， 玩具及裝飾燈亦已大多轉用 LED ， 但 LED 的藍光強度比傳統燈飾更高， 會影響視覺，尤其兒童的眼睛，請看以下解釋： 高強度藍光影響視網膜黃斑 與電子屏幕及發光玩具的關係 http://health.next.hk/treatment/%E9%AB%98%E8%83%BD%E9%87%8F%E8%97%8D%E5%85%89%E3%80%80%E5%82%B7%E7%9C%BC%E7%84%A1%E8%99%95%E4%B8%8D%E5%9C%A8/ 詳閱以上 報導中的短片的解釋，以及全篇文章， 才知道情況真的嚴重，值得關注 ： 高能量藍光會影響視網膜黃斑！ 因此，手機、電腦、電視等LED屏幕， 以及一些以 LED燈發光的兒童玩具及燈飾， 所發出的高強度藍光會影響視網膜黃斑，見原文： 「科技產品外，連玩具都有藍光傷眼危機， 《美國眼科學會期刊》曾發表一項研究警告， 市面上有好多發光玩具，例如玩具槍、小電筒等， 會發出高強度藍光，若兒童長時間直望光源， 會令眼睛受損，影響視力， 該會要求美國政府停止輸入這類玩具， 並且加強市民對藍光傷眼的認知。」 黃班是甚麼？ 黃斑 /黃斑區是眼睛視網膜中一個非常細的範圍： 黃斑退化的影響 那麼有人會問： 究竟黃斑受損 (導致病變或退化)有甚麼影響? 初期： 1. 望中央景物線條扭曲或中斷、或時大時細 2. 望中間有暗點 嚴重些：   中央視力受損，視力差、模糊、中央映像變暗變黑 3. 看不清楚精細事物，例如人的容貌、巴士號碼 4. 寫字、閱讀困難 5. 行路、活動困難 以上五點參考自何志平醫生著作《眼界》。 黃斑退化的統計數字 但別以為 黃斑退化只可能 與長期近距離望電子產品的年輕人有關， 其實未有電子產品前， 黃斑退化早已是歐美國家致盲的主要成因之一！ 以下是「美國疾病控制及預防中心」 (Centers f
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避免使用LED燈/屏幕及紫外光燈(黑管)作視覺感官訓練；避免長時間、近距離以ipad、電腦、手機等LED電子屏幕作訓練或學習用；學校及宿舍安裝'蚊燈'的注意事項

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應儘量避免使用 LED光源作視覺訓練              為兒童及學生進行視覺訓練的人士需注意， 因 LED燈比較其他光源有最強藍光 4 ( 上標 的數字為文章最末參考資料的編號) ，應儘量避免使用LED光源作視覺訓練，例如LED電筒、單車燈、 平板電腦、手機等 等，因為LED的光度非常強 2,6 和刺眼 5 。 其他市面有售的小型發光玩具、 聖誕燈飾、中秋燈飾等， 亦已絶大部分採用LED， 所以也要小心運用。 《藍光對視覺健康的影響》 ─  美國盲人服務機構 APH 研究員 Elaine Kitchel 在1996年西班牙低視能國際會議 (Low Vision International Conference) 上發表的研究報告 ‘Effects of Blue Light on Ocular Health’ 5 現在越來越多報導，均不斷指出手機、電腦 LED屏幕及LED燈所發出的藍光，確實對眼睛及視力構成損害 1,7 ！但其實早在20年前，美國盲人服務機構APH 代表 Elaine Kitchel 已發表有關藍光對視覺健康的研究報告 5 ！她提醒大家要注意電子屏幕的運用，以及燈的選擇與運用，尤其對於視障人士近距離及長期使用，影響更大。 研究人員當然難以用人的眼睛做實驗 ，因此  Elaine Kitchel  提及其他研究，以動物眼睛做實驗 。你想知道實驗結果嗎 ? 實驗結果 - 視網膜色素上皮 (Retinal pigment epithelium, RPE) 的黑色素 (melanin) 非常吸收藍光； - 以猴子做實驗： 受波長 441nm 的藍光照射 1000秒 (約16分鐘)，視網膜色素上皮 (RPE) 已顯示有發炎； -    以老鼠做實驗： 受波長  404nm 的藍光照射15分鐘，光感受體 (photo-receptors) 顯示受到破壞！ 報告指出，藍光可導致： - 老年白內障； - 老年黃斑退化； - 其他眼球混濁情況。 不同顏色的 LED燈有不同波長(wavelength)，影響可能有別 Wikipedia文章 6 列出LED各種顏色的波長，其中以紫、藍LED燈的波長最短(低於500)，接近紫外光(near UV)，因此藍光最多，白色LED燈也有高強度
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LED 燈及慳電膽『傾向製造更多藍光』 (blue light) 與買燈建議

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你會不會奇怪這照片是甚麼燈？有何特別？ 試試仔細看：兩個燈罩呈黃色、兩個呈紫藍色，對吧？ 黃色的是暖白 (warm white) 慳電膽，紫藍色的分別是 LED 燈泡 (政府鼓勵人用的那種！) 及冷日光 (cool daylight) 慳電膽。 肉眼望，燈光顏色沒有大分別，但手機鏡頭拍攝的照片，顏色竟然有如此明顯分別！ 其實燈罩本身是透明沒有顏色的，所以燈罩上的顏色是燈泡(燈膽)所發出的光，色温真有明顯分別！ Facebook Page [藍光專頁] 之前亦引述過：美國視障服務機構APH的研究員Elaine Kitchel 1996年發表的研究，當中提及： 冷白光管 (cool white fluorescent tubes) 發出強烈的光，是介乎藍光與紫外光的波場 (emit a strong spike of light in the blue and ultraviolet ranges)。 她建議：可能的話，在環境中限制使用冷白光管、日光管/燈膽、full-spectrum lights及水銀燈(文章最末第四點建議)，並用暖白光管甚至鎢絲燈取代。 她更提醒人別將藍光光源放至視平線(eye level)高度！ (即是不要用來做檯燈吧？) 她沒有提及LED燈，因那年代尚未流行用新一代的節能LED燈。 其實 Facebook Page [ 藍光專頁 ]  的英文名稱正是取自這篇文章的標題。 參考原文： http://www.tsbvi.edu/…/62-family…/3654-effects-of-blue-light 至於現今鼓勵人人更換    -  被讚譽為最省電  -  的 LED 燈，[ 藍光專頁] 之前亦已引述過 Harvard Health Publications  的文章  ‘Blue light has a dark side ’： 當中提及 LED 燈及慳電膽 (curlicue compact fluorescent lightbulbs) 『傾向製造更多藍光』   ('...tend to produce more blue light...')   ……鎢絲燈也製造一些藍光，但已經少過大部分慳電膽 (fluorescent light bulbs) 所製造的藍光。
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究竟甚麼是LED (發光二極管/體) ? LED 的缺點、所導致的種種問題及影響

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English translation 'What is LED? Its disadvantages and problems:  https://ledandbluelight.blogspot.com/2016/11/what-is-led-its-disadvantages-problems.html LED (Light emitting diode) 中文譯為發光二極管或 發光二極體 ，是現在最受推崇的光源，除照明用的燈泡， 也用於電子屏幕照明用，例如你的智能手機 1 、電腦顯示屏 /螢幕 1 。 由於不太熱、節省電力，所以 LED被大力推崇， 要取代其他舊式發光燈源，例如光管、慳電膽、鎢絲燈等。 但正因為 LED燈比起光管或慳電膽， 有相當多藍光 4  (light in the blue spectrum 4 , or called ‘blue light’)， 才那麼強光 6  ! 世上那有免費午餐 ? 我們可能要付上代價 4 了! 根據美國視障服務機構 American Printing House for the Blind 的 Elaine Kitchel 發表的研究文章‘The Effects of Blue Light On Ocular Health’ 5 ，藍光的波長是‘近乎紫外光’(near UV)的 5  ! http://www.tsbvi.edu/instructional-resources/62-family-engagement/3654-effects-of-blue-light 另一方面，根據哈佛大學 Harvard Health Publications 發表的研究文章 'Blue light has a dark side'，慳電膽及LED燈比傳統鎢絲燈泡更節能，但也製造更多藍光 4 ，參考： http://www.health.harvard.edu/staying-healthy/blue-light-has-a-dark-side 總括，不同研究或文章均指出  (見下面參考資料)，像短波長的LED這樣的新光源所引起的問題有如它聲稱想解決的問題那麼多 3 ，例如：光害 (blue hazard)  6
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LED燈光會損害眼睛？最新法國ANSES研究證實，長遠增加患AMD黃斑退化的風險

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        美國眼科醫療機構的 Dr. Avneet Sodhi Gaur ，在21 September 2020 發表的新文章，引述近期法國的「食物、環境及職業安全局」(ANSES)所提出的研究結果，並提出警告，指LED光確實損害眼睛，長期接觸低强度(low intensity )的LED藍光，長遠增加患上「與年齡相關的黃斑退化」(AMD)的風險，而AMD是導致50歲以上人士視力受損的首要原因。         至於短暫但高强度藍光，則產生光中毒(phototoxicity).         因此，為減低藍光的强度的影響，建議用warm white(黃光)的LED燈，因為燈光越白(cooler)，藍光越多。  冷日光(光比較白) LED燈泡 Cool Daylight LED light bulb 暖白光(光比較黃) LED燈泡 Warm White LED light bulb 至於電子產品屏幕所用的LED，請參考此網誌其他相關文章。 詳情看原文解釋：  https://assileye.com/blog/led-lights-can-harm-your-eyes/
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1. 美國眼科學會期刋警告：LED發光玩具有高強度藍光，損害眼睛黃斑，影響兒童視力 2. LED藍光對黃斑的損害 3. 黃斑退化的影響 4. 美國黃斑退化人數的統計

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除了LED螢幕的手機、電腦、電視等電子產品有藍光， 家長及教師亦不要忽視兒童發光玩具對兒童視覺可能導致的損害！ 市面的發光玩具普遍用LED燈泡，小心別讓兒童長時間或近距離注視！ 看以下文章詳細解釋： 高強度藍光影響視網膜黃斑 與電子屏幕及發光玩具的關係 http://health.next.hk/treatment/%E9%AB%98%E8%83%BD%E9%87%8F%E8%97%8D%E5%85%89%E3%80%80%E5%82%B7%E7%9C%BC%E7%84%A1%E8%99%95%E4%B8%8D%E5%9C%A8/ 詳閱以上 報導中的短片的解釋，以及全篇文章， 才知道情況真的嚴重，值得關注 ： 高能量藍光會影響視網膜黃斑！ 因此，手機及電腦等電子屏幕， 以及一些以 LED燈發光的兒童玩具， 所發出的高強度藍光會影響視網膜黃斑，見原文： 「科技產品外，連玩具都有藍光傷眼危機， 《美國眼科學會期刊》曾發表一項研究警告， 市面上有好多發光玩具，例如玩具槍、小電筒等， 會發出高強度藍光，若兒童長時間直望光源， 會令眼睛受損，影響視力， 該會要求美國政府停止輸入這類玩具， 並且加強市民對藍光傷眼的認知。」 黃班是甚麼？ 黃斑 /黃斑區是眼睛視網膜中一個非常細的範圍： 黃斑退化的影響 那麼有人會問： 究竟黃斑受損 (導致病變或退化)有甚麼影響? 初期： 1. 望中央景物線條扭曲或中斷、或時大時細 2. 望中間有暗點 嚴重些：   中央視力受損，視力差、模糊、中央映像變暗變黑 3. 看不清楚精細事物，例如人的容貌、巴士號碼 4. 寫字、閱讀困難 5. 行路、活動困難 黃斑退化的統計數字 但別以為 黃斑退化只可能 與長期近距離望電子產品的年輕人有關， 其實未有電子產品前， 黃斑退化早已是歐美國家致盲的主要成因之一！ 以下是「美國疾病控制及預防中心」 (Centers for Disease Control and Prevention, 簡稱CDC)  的官方網頁  (2015年9月最後更新) 的連結， 詳閱其中有關  
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